HYDROGEN OG ISKÆMI- REPERFUSION
Effekt af inhaleret brint på neurologisk udfald efter hjerneiskæmi under post-hjertestopbehandling (HYBRID II): et multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg
(Efficacy of inhaled hydrogen on neurological outcome following brain ischaemia during post-cardiac arrest care (HYBRID II): a multi-centre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial)
HYBRID II Study Group, Koichiro Homma, Masaru Suzuki, Motoaki Sano, Tomoyoshi Tamura
eClinicalMedicine, 2023;58: 101907
Analyseret med AI: Studiet undersøgte om indånding af molekylært hydrogen (H2) kunne forbedre resultaterne efter udendørs hjertestop (OHCA). Forsøget, kaldet HYBRID II, blev udført på 15 hospitaler i Japan mellem 1. februar 2017 og 30. september 2021. Patienter mellem 20 og 80 år med koma efter OHCA blev randomiseret til enten at modtage ilt med 2% H2 eller ren ilt som kontrol i 18 timer. Resultaterne viste, at 90-dages overlevelsesraten var signifikant højere i H2-gruppen sammenlignet med kontrolgruppen, og at H2 indånding måske kan øge overlevelsen uden neurologiske problemer efter hjertestop.
Intravenøs hydrogenterapi med intrasisternal magnesiumsulfatinfusion ved svær aneurysmal subaraknoidal blødning
(Intravenous Hydrogen Therapy With Intracisternal Magnesium Sulfate Infusion in Severe Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage)
Kentaro Mori, Kojiro Wada, Kosuke Kumagai, Naoki Otani, Satoru Takeuchi, Terushige Toyooka
Stroke. 2021;52:20–27
Analyseret med AI: Studiet undersøgte effekten af intracisternal magnesiumsulfat infusion kombineret med intravenøs hydrogenbehandling hos patienter med dårligt vurderet subaraknoidal blødning. I et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg blev 37 patienter opdelt i Mg+H2, Mg og kontrolgrupper. Resultaterne viste, at intracisternal magnesiumsulfat infusion reducerede forekomsten af cerebral vasospasme og forsinket cerebral iskæmi og forbedrede kliniske resultater hos patienter med dårligt vurderet subaraknoidal blødning. Intracisternal magnesiumsulfat infusion kombineret med intravenøs hydrogenbehandling reducerede også niveauerne af neuron-specifikt enolase i serum og cerebrospinalvæske og forbedrede Barthel-indekset, hvilket indikerer, at hydrogen har yderligere effekter.
Forbedrede hjerne-MRI-indekser i de akutte hjernestammeinfarktsteder behandlet med hydroxyl-radikalopfangere, Edaravone og hydrogen, sammenlignet med Edaravone alene. En ikke-kontrolleret undersøgelse
(Improved brain MRI indices in the acute brain stem infarct sites treated with hydroxyl radical scavengers, Edaravone and hydrogen, as compared to Edaravone alone. A non-controlled study)
Hirohisa Ono, Hiroshi Nawashiro, Jun Nakazawa, Kumi Kaneko, Masaki Sakamoto, Naoto Adachi, Shigekuni Tachibana, Shigeo Mukaihara, Shiroh Chitoku, Yohei Kudo, Yoji Nishijima
Medical Gas Research, volume 1, Article number: 12 (2011)
Analyseret med AI: I den akutte fase af cerebral infarkt forværres MRI-indekserne (rDWI & rADC) i løbet af de første 3-7 dage efter ictus og normaliseres gradvist i cirka 10 dage (pseudonormaliseringstid), selvom vævet allerede er inficeret. Effektive behandlinger forbedrer disse indekser signifikant på kortere tid end den naturlige pseudonormaliseringstid, hvilket muliggør objektiv evaluering af behandlingens effektivitet. Hydroxylradikaler er skadelige og forværrer cerebral infarkt. Vi behandlede patienter med hjernestammeinfarkt i den akutte fase med hydroxylradikalscavengere (Edaravone og hydrogen) ved intravenøs administration og evaluerede effekten af behandlingen ved at analysere MRI-indekser. Virkningerne blev vurderet og sammenlignet i to grupper, en med kun Edaravone og en kombineret med Edaravone og hydrogen, for at undersøge de gavnlige virkninger af tilsætning af hydrogen.
Resultaterne viste, at tilsætning af hydrogen forbedrede effekten af Edaravone-behandling hos patienter med hjernestammeinfarkt. Behandlingen medførte færre bivirkninger, og patienterne i den kombinerede gruppe havde bedre MRI-indekser og kliniske resultater end dem, der kun fik Edaravone. Dette tyder på, at tilsætning af hydrogen kan forbedre effektiviteten af hydroxylradikalscavengerbehandlinger, hvilket muligvis åbner for nye behandlingsmuligheder for cerebral infarkt.